facebook

четверг, 23 сентября 2010 г.

Чем стирать

В части чем стирать детские вещи мы ничего не соображали, как и в любой другой области детоводства. Форумы пугали всяким и рекомендовали строгать мыло. Сами строгать мыло мы все-таки не стали - но среди накупленного разнообразия взяли и мыльные порошки (мыло струганное промышленным способом). Засыпаются они прямо в барабан стиральной машины. Однако форумы пугают тем, что машинка может "свихнуться" от пенообразования.

Вобщем попробовали по списку и оценили результаты:

  • Мыльный порошок "Мир детства" - при рекомендованной дозировке проблем со с/машинкой нет. В основном пока им и пользуемся.
  • Мыльный порошок "Наша Мама" - при рекомендуемой дозировке с/машинка течет. уменьшал дозу вплоть до 1/3 от рекомендованной - не помогает, все равно течет. 
  • Стиральный порошок "Ушастый нянь" - нет проблем со с/машинкой
  • Жидкий стиральный порошок "Ушастый нянь" - нет проблем со с/машинкой 
  • Жидкий стиральный порошок "Мир детства" - при рекомендуемой дозировке машинка течет (вот я удивился!)
  • Жидкий стиральный порошок "Наша мама" - проблем со с/машинкой нет


По части воздействия на кожу подозрения не оправдались - все средства кожей ребенка переносились нормально, хотя конечно полоскали белье параноидально - 2-3 доп. цикла полоскания после стирки с предварительным промыванием лотка под порошок.

К качеству стирки также нареканий не было ни по одному средству.

пятница, 3 сентября 2010 г.

Солнце, дом и ультрафиолет

Общеизвестна польза солнечного света человеческому организму, но не менее широко известно, что    загореть через оконное стекло нельзя. Также солнечный свет рекомендуют детям как профилактику рахита и  желтухи, но в наших широтах выставить раздетого ребенка на открытом воздухе удается редко. Встает вопрос - если через стекло нельзя загореть, то будет ли ребенку прок от солнца через стекло?

Загар

С загаром я когда-то давно разобрался и все вышло очень интересно. Есть три типа ультрафиолета - A, B и C. Ультрафиолет C убивает все живое и практически полностью нейтрализуется земной атмосферой (ну кроме может экватора и высокогорных районов) - так что он нам не очень интересен.

Ультрафиолет B поглощается атмосферой на 90%, вызывает солнечные ожоги ("эритему" по-научному) и для защиты от себя стимулирует выработку в человеческой коже меланина, темный цвет которого и придает коже загар. В северных широтах ультрафиолета B может не быть месяцами - это как полярная ночь, только видимый свет доходит, а ультрафиолет B отсеивается. Этакая ультрафиолетовая ночь. Поэтому мы такие белые и грустные. Оконное стекло не пропускает ультрафиолет B - поэтому загореть за оконным стеклом нельзя... казалось бы, ан нет.

Ультрафиолет А свободно проходит через атмосферу и оконное стекло. Он наиболее близок к видимому спектру и не вызывает солнечных ожогов. Также он не вызывает усиленной выработки меланина. НО - он вызывает потемнение меланина, который в своем нормальном состоянии вообще-то светлый пигмент. Избавившись от воздействия ультрафиолета, меланин начинает "восстанавливаться", то есть светлеть. И в коже некоторых людей может содержаться приличное количество восстановленного светлого меланина. Который немедленно потемнеет, получив дозу ультрафиолета A, хотя бы и через стекло.

Ну то есть я, к примеру, через оконное стекло загореть могу. А что же насчет детей и их болячек?

Рахит

Солнечный свет способствует профилактике рахита через выработку витамина Д, который вырабатывается при длине волны 280–320 нм - это ультрафиолет B, то есть такой свет через оконное стекло не проходит. Держать раздетого ребенка перед закрытым окном практически бесполезно. Есть другая тонкость - витамин Д для своего образования требует некоторого количества жира на коже и некоторого времени на дальнейшее всасывание в кожу. То есть если тщательно мыться до и после солнечных ванн, то никакого витамина не получишь.

Желтуха

Ультрафиолет и солнечный свет способствуют лечению желтухи новорожденных через распад опасной формы билирубина (несвязанный билирубин) и переходом его в водорастворимую форму. Максимум лечебного эффекта приходится на 450нм*, что соответствует уже видимой части спектра (темно-синий свет), который как и ультрафиолет А (ближайший сосед) пропускается оконным стеклом. Вывод - оконное стекло лечению желтухи не помеха.

*   Билирубин имеет широкую полосу поглощения с максимумом в синей области спектра 450 нм. Поглощение света молекулами билирубина сопровождается фотоизомеризацией и переводом их в водорастворимую форму.

Итого:
- Да, загореть через стекло можно, но немного и при наличии природной способности
- Нет, профилактика рахита через стекло не работает - открывайте окна или идите на улицу
- Да, лечение и профилактика желтухи через стекло работает

З.Ы.
  Все написанное - результат личного анализа доступных источников, специалистом в данной области не являюсь.

четверг, 2 сентября 2010 г.

Синяя лампа

10.96 КБ
Теща дала завалявшуюся у нее так называемую "синюю лампу". Долго гадал, что это такое, как работает и для чего нужно - очевидно, что синее стекло обычной лампы накаливания ультрафиолет никак излучать не может, так что методика лечения была непонятна. Путем поисков в интернете установил, что данное устройство научно называется "рефлектор минина". Несмотря на регулярно встречающиеся упоминания его 'ультрафиолетовости', излучает оно как раз в инфракрасном свете и предназначено для неглубокого прогрева тканей - многие утверждают, что помогает при небольших воспалениях и простудах.

Хотя синий свет изначально был задуман как успокаивающий (лампе больше 100 лет и вначале ее применяли для другого), но есть и другой смысл - кобальтовое стекло смещает спектр излучения в ИК, что
  •  снижает нагрев кожи и улучшает прогрев подлежащих тканей (обычная лампа в таких условиях может и ожог устроить), 
  • снижает видимую яркость (не надо жмуриться).
Вобщем, получается простейшее прогревающее физио для домашнего применения. Ультрафиолетовость и 'особые бактерицидные свойства' синего света здесь не причем.

Желтушка-2. Лечение

ДКБ №3 (Мочищенское шоссе, Охотская 81) это два корпуса в очень тихом месте, практически в лесу. Палаты на 3-4 человека с традиционно жутким туалетом, но есть и коммерческие палаты. Есть пеленки и бутылочки для детей, но пеленки стираются непонятно чем и у некоторый детей от них был сильный дерматит, так что мы пользовались своими. Мамочек кормят, но как-то нашей маме эта еда впрок не пошла - дальше готовили сами. Есть еще буфет внизу с готовыми блюдами под разогрев, я в нем ел без последствий, но опять же некоторые мамочки советовали избегать. Передачи с 10 до 12 и с 17 до 19. С 14 до 16 посещения запрещены. В 19 вход для посещений закрывается, но если очень надо, то мама может выйти в приемный покой - там круглосуточно открыто. С 13 до 14 можно пообщаться с лечащим врачом - информацию маме мед.персонал дает отрывочную, так что вопросов образуется много.

При визите заведующей мамочек подумают в 6 утра, заставляют все прибрать и обязательно застелить постель. В таком армейском духе мамочки предаются утреннему 'отдыху'.

Желтушники лежат в 6м отделении, но некоторые попадают в боксы 5го отделения (инфекционного). В одном боксе, конечно, лежат дети с одинаковым диагнозом. Лечение проводят в основном капельницей - по 5, по 7 часов в день. Всего сын провел в больнице 11 дней. За это время катетер у него побывал во всех частях тела, включая голову.

С третьего дня нам дали фотолампу для облучения - правда в ней работали только 3 лампы из 6ти. Облучение ультрафиолетом способствует ускоренному выводу билирубина, однако темные очки давно утеряны, так что приходится исхитряться с разными повязками на глаза, которые дите норовит содрать при любом удобном случае. Пытались купить темные очки в Медтехнике, однако они идут только в комплекте с лампой.

Нормативно облучение должно проводиться по два часа с часовым перерывом, но количество возможных сеансов сильно ограничено временем, когда ребенок спит, не под капельницей и мама может за ним следить (а то сдерет повязку). Если в боксе лампа нужна нескольким детям, то количество сеансов становится совсем скромным.

С 17 до 19 можно гулять в дворе клиники. Там хороший и очень тихий парк. Желтушники могут гулять свободно, однако как 'гостям' инфекционной палаты - нам нужно было разрешение врача. Узнали мы об этом по прошествии недели, так что всю неделю ребенок варился в палате. Если вначале нам повезло с закаленными соседями, то потом за каждый глоток воздуха приходилось биться - соседки жутко боялись сквозняков, а на улице 27 градусов стояло.

Поскольку фотолампой не удавалось облучаться долго - ну если только мама вообще не будет спать, чтобы светить на ребенка и ночью, то начали искать альтернативные возможности. Так узнали, что можно взять 'фотоодеяло' в клинике Авиценна. Фотоодеяло заворачивается внутрь пеленки, так что никакого наблюдения за ребенком не нужно, за свои глаза также можно не опасаться и облучаться в итоге можно сутками напролет. Взять однако это фотоодеяло очень непросто - при том, что знают о нем немногие, да и 1200 р в сутки за прокат тоже не всем доступно, спрос явно превышает предложение. Неделю караулили пока освободится.

Фотоодеяло - это такая 'лопатка' размером где-то 7 на 40 см, на которую кладется малыш и заворачивается вместе с ним в пеленку. Лопатка присоединена к блоку питания с излучателем. Ночью из малыша получается элегантный ультрафиолетовый ночник (см.фото - красный свет от блока питания, синим светится малыш).  

На 11й день сдали контрольный анализ. Сдают его в 6 утра, к 14 он готов и в 15 - 16 часов дня уже выписывают. Наш анализ показал уровень билирубина в более чем 90 единиц, тогда как норматив на выписку - 83.  Однако, капельницу ребенку к тому моменту уже отменили, лампа у нас своя, а капельки можно и дома пить. Так что написали отказ от дальнейшей госпитализации и вернулись домой. Тем более, что отпуск у меня кончился и снабжать их в клинике всем необходимым было бы уже затруднительно.

Теперь лежим дома, светим лампой, пьем элькар и урсосан. Урсосан в суспензии для детей найти не удалось - вскрываем капсулу и отмеряем нужный объем белого порошка как кокаинисты.

воскресенье, 22 августа 2010 г.

Желтушка

Как мы теперь знаем у ~70% детей на 2-3й день жизни проявляется физиологическая желтуха - избыток билирубина. Наш малыш не стал исключением и выглядел как самый натуральный монгол. Как и все нормальные дети он плавно избавлялся от билирубина и к выписке достиг уровня в 115 едениц. Для скорейшего избавления участковый педиатр предписала пить смекту. Надо сказать, что смекту ребенок перенес плохо - всю ночь кряхтел и нормально сходить по-большому не мог. Однако в целом все шло хорошо, ребенок визуально светлел.

Но вдруг сегодня контрольный анализ показал уровень 225. Теперь это не физиологическая (до 150 едениц), а патологическая - коньюгационная желтуха. Поскольку при уровне выше 300 возникает угроза мозгу, то мы обратились к ближайшему врачу и малыша с мамой срочно отправили в ДКБ №3 на скорой помощи. Теперь малыш по 5 часов в день будет лежать под капельницей.

Надо сказать, что впечатления от врачей скорой помощи за последние полгода самые положительные. Они вежливы, дружелюбны, и сам их вид успокаивает. По крайней мере те врачи, что ездят к беременным и новорожденным.

Подгузники и пеленки

Вообще выбор между подгузниками и пеленками наверное может вызвать между мамами флейм на уровне Windows против Linux. :) Наша мама предпочитает пеленки, а подгузниками мы пользуемся на прогулке и ограниченно в больнице.

Пеленки предпочитаем пока потому, что опасаемся опрелостей и прочего - кожа у малыша еще только формируется. И правда - пока с кожей никаких проблем не было. У пеленок есть своя цена - их стирка, сушка и глажка спокойно съедает час-полтора в сутки (это, конечно, если есть стиральная машинка), сушка требует кучу места, а ребенок просыпается после каждого "пи-пи", вместо того чтобы, спокойно спать. С другой стороны расходы на детский стиральный или мыльный порошок намного меньше расходов на подгузники. Пока мы можем позволить себе тратить время на пеленки.

Опять же в первые недели жизни ребенок какается чаще чем писается, а значит что подгузник, что пеленку надо менять очень часто и без промедления.

Нам советовали также и компромиссный вариант - многоразовые подгузники. Если честно, то преимуществ особых не видно. Есть сложнопошитые непромокаемые изделия, чья дышащая способность кажется не сильно превышает оную у ОЗК*. Теоретически он позволяет экономить деньги родителям, но преимуществ для ребенка не видно.

* ОЗК = Общевойсковой Защитный Комплект. Резиновый костюм на случай ядерного или еще какого поражения. Можно в нем свариться заживо. Кто носил, тот не забудет. 

Есть простые и дешевые марлевые подгузники. Толку с них также не много - и пи-пи и ка-ка неизбежно протекают, а оказавшиеся под марлевым подгузником вещи пачкаются. Поскольку их теперь так и так стирать - то можно уж вообще никакой подгузник не одевать. Единственное гипотетическое применение - если ребенок лежит на непромокаемоей или одноразовой пеленке голенький (только в подгузнике), то марля удержит струю (а ребенок может и ка-ка полуметровой струей делать). Так что пеленку сполоснете или смените, а окружающие вещи останутся целыми. Однако нам такое использование не особо актуально пока.

вторник, 10 августа 2010 г.

Домой

На 7й день маму с ребенком выписали домой. Выписывают в 4ке после 15-00 где-то. Внизу собираются папа с цветами, толпа родственников на машинах, с ушатанными мыльницами, шариками, а кто-то может и хор или актеров подтянуть. Шум, гам, съемки дитя и мамы на фоне всего вокруг. Мы все сделали скромнее. Едва успев завершить уборку, примчался забирать.

Выписка шла очень суматошно - вначале все вещи вынесли из палаты, потом ребенок захотел есть, потом сделал кучу, пришлось часть вещей принести, чтобы подмыть и переодеть, еще в день выписки отвалился остаток пуповины, соответсвенно всякие гигиенические процедуры и все такое. Но в итоге дома. Можно сказать, что наступили покой и тишина.